“俄罗斯免费医疗继续 病人也给医生塞红包”

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本网莫斯科10月9日(记者曹妍)俄罗斯卫生部长日前表示，俄罗斯不会将免费医疗改为收费医疗，宪法保证所有俄罗斯公民在公立医院获得免费医疗服务。

斯库沃尔佐娃在出席媒体论坛的活动时表示，这个条款目前不会改变，今后也不会改变。 每个俄罗斯公民出生后，都可以获得国家保障计划中包括的所有医疗服务。

俄罗斯实行免费医疗，但经常传出转向收费医疗的传言。 俄罗斯总统普京、总理梅德韦杰夫近年来在各种场合重申了不取消市民接受免费医疗的权利。 斯库沃尔佐娃的最新表现，可能是对此前劳动部长的提案的回应。

俄罗斯劳动和社会保障部长托皮林今年9月在公开场合提出了取消俄罗斯失业者接受免费医疗的权利的想法，他认为这有助于打击所谓的“影子工作”。 劳动部长解释说，“失业者”有工作，“黑色收入”，但不纳税，也不社会保障。 这是因为他们不应该像正常纳税的市民一样享受免费的医疗服务。

苏联时期，国家预算为市民提供免费医疗服务。 苏联解体后，俄罗斯宪法规定，国家仍然向公民提供免费医疗服务，但资金来源从预算改为医疗保险基金。

对有职工的俄罗斯人来说，基金资金由劳动用工单位按规定缴纳的医疗保险费和国家预算资金共同承担，其中劳动用工单位缴纳的保险费占最重要的部分。 对于没有工作人员的人，例如老人、儿童、残疾人等群体，由国家预算资金单独承担。

该医疗保险系统保证所有俄罗斯公民享受免费医疗，免费医疗的项目由法律规定，包括门诊、急救、住院费用等。 在公立医院，患者只要提供自己的医疗保险号码，就可以享受免费的医疗服务。

但是，形式上的免费治疗在实际生活中未必总是免费的。 在俄罗斯，患者经常需要给医生装红包，以便能更快地看病，或者在治疗时采用更好的药物。

另外，在俄罗斯，看病不花钱，但患者需要自己买药。 俄罗斯实行医药分离制度，医院和药店之间没有任何关系。 民众去门诊看病，拿着医生开的处方，去任何药店都可以购买药品。 药品售价中等，国家对许多基础药品实行限价。

俄罗斯现在的医疗系统确实对很多普通市民很经济，但也存在很多不足之处，如很多公立医院人手不足、服务质量不高、需要排队看病、医疗设备不足、老化、药品不足等。

俄罗斯的免费医疗只面向基本简单的医疗服务，很多复杂的医疗服务是收费的。 在俄罗斯，大病和重病患者的诊断仍然很困难，国家无法全额负担这些人的医疗费。 患者需要进行大手术或进行昂贵的长时间治疗时，大部分情况下需要追加费用。

此外，公立医院也存在合法收钱的服务。 患者要接受不紧急的手术，需要排队，可能需要长期等待。 如果不想排队等的话，也可以做收费手术。 例如，美容手术等，按照市民个人意愿采取医疗措施时，也需要收钱。

在公立医院看病效率低下的情况下，俄罗斯近年来出现了许多私立医院，诊疗费高，需要个人负担，但由于医疗水平先进，受到许多高收入者的欢迎。 但是，由于费用昂贵，普通人经常瞧不起这种私立医院。

俄罗斯政府近年也在改革医疗体系，如增加国家预算、提高公立医院的人员待遇等。 根据《俄罗斯联邦2020年前医疗体系快速发展思路草案》，未来俄罗斯医疗体系的快速发展方向包括切实实现国家免费医疗服务、提高居民药品保障水平、提高医务人员技能水平等。

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来源：经济之窗